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醫材重消事件醫事司改口 將制定重消指引
聯合報獨家揭露,醫界重消一次性耗材,患者卻渾然不知。其中國內醫學中心龍頭醫院台大醫院、秀傳體系等都傳出有類似情節,衛福部醫事司今天上午說明,不可以就是不可以,仿單怎麼寫,醫師就該怎麼用,並說要徹底清查;下午卻改口,表示若可以拿出科學證據且感控無虞,將視為醫材仿單外使用(off-lable use),近期衛福部將訂定相關指引,訂出指引後再稽查。全身麻醉躺在手術枱上的患者,早已失去意識,在診間與醫師簽下手術同意書,卻完全沒提到自費醫材是「全新」還是「二手」,傻傻以為自己使用到全新的醫療器材,實際上可能是重消過的產品。. } }); } 醫改會副執行長朱顯光表示,類似事件不只發生過一次,過去北榮瘧疾事件或是2004年醫改會揭露的人工腎臟重複使用等都是歷史,但每次事件後都不見主管機關衛福部有所作為,只看到食藥署、醫事司、健保署互踢皮球,讓醫材重消早已成了各醫院公開的秘密。衛福部醫事司長石崇良第一時間對面該議題,強調仿單上怎麼寫,醫師就該怎麼做,必須遵循仿單,否則將可依照違反醫師法第28條之4,可處10萬元以上、50萬元以下罰鍰,得併處限制執業範圍、停業處分1個月以上、1年以下或廢止其執業執照;情節重大者,並得廢止其醫師證書。下午醫事司卻改口說台大拿出科學證據,證實單次使用的耗材,只要重消5次以內,不具有感染風險,石崇良解釋,一般而言,醫材的仿單上寫單次使用,原則上就不可以重複使用,但是醫界若是能夠拿出證明,證實重消以後感控仍安全無虞,將視為「醫材仿單外使用」的範疇。他也說,過去國內都沒有訂出醫材仿單外使用的指引,將趁這一次訂出醫材二次使用的相關指引,預計這2周將會召集專家學者等討論,目前指引有三大原則,具正當性、具科學熱賣產品送禮酒推薦證據、需向患者明確告知。他解釋,具正當性係指高單價的醫療器材,若是低價的醫療器材如針筒等,就沒有其必要,但像是這次的內視鏡燒灼刀,就有討論的空間,且台大也有明確告知病人,這一套全新的醫材要價3萬元,台大也是拆成5次的錢向患者收取自費,使用也有告知。他說,將會在指引制定出爐後,再進行稽查。醫改會副執行長朱顯光痛批,把單次使用醫材重消再用,患者過去不知情,現在政府還要大開此門,直呼「對醫界放水放太兇」,政府應該要將人命放在第一優先,不該配合醫院將本求利,台大醫院重消以低價販售自費醫材,對其他乖乖遵循仿單的醫院一點都不公平,未來只會劣幣逐良幣,最後會使台灣醫療崩壞。圖為可重覆使用的手術器械。記者邱德祥/攝影 分享 facebook
冬季流感高峰 籲勤洗手、戴口罩
【台灣醒報記者許嘉琪台北報導】冬天冷風不只吹得宣傳車上的韓國瑜感冒,也吹起「流感」高峰期。北榮家醫部特約主治醫師宋晏仁表示,由於低溫適合流感病毒生存,冬季的來臨總會伴隨「流感潮」。比起感冒,流感更容易出現嚴重症狀,疾管署副署長羅一鈞呼籲民眾,應事先施打流感疫苗,台大附設醫院家醫科主治醫師蔡兆勳也提醒,應勤洗手、戴口罩。
「感冒和流感是一樣的嗎?」北榮家庭醫學部特約主治醫師宋晏仁解釋,「一般感冒病毒」與「流感病毒」不同,感冒病毒種類非常多,有鼻病毒、腺病毒等將近百種,通常只造成呼吸道感染,表現出來的症狀輕微,在幾天內就能自行痊癒。
而在台灣流行的流感病毒主要是「A型」和「B型」,流感病毒的發病速度快、症狀比較嚴重,常伴隨肌肉痠痛和高燒的狀況出現,抵抗力弱的民眾可能併發肺炎等二度感染。羅一鈞表示,有百分之一的流感患者需要住院,千分之一的患者會死亡。
宋晏仁補充,一般感冒病毒基因變異性小,通常今年得到這個感冒,身體有了抗體,下次再得到同一個感冒的機率很小。然而,流感病毒每年都有基因突變,就像每次都來了一批全新的軍隊,因此造成大規模感染的機率也比較大。
流感感染人數通常從12月中、下旬開始就會慢慢上升,高峰期是農曆春節前後,大約到3、4月流感季才會結束。羅一鈞表示,流感季集中在冬天,是因為冬日的溫度、濕度適合流感病毒生存,加上,天氣冷的時候,大家喜歡把窗戶關起來,空氣不流通,病毒更容易互相傳染。
「最好的預防方法是打流感疫苗!」羅一鈞表示,政府每年提供600萬劑的公費疫苗,給50歲以上的長者、18歲以下6歲以上的兒童、高風險族群(肥胖、孕婦、新生兒父母)、以及接觸病毒的一線人員,例如醫護人員、防疫人員和禽場工作人員。他表示,打預防針可以達到很好的保護力,防止群體感染。
台大醫學院附設醫院家醫科主治醫師蔡兆勳說,防範流感最簡單又實用的方法還是勤洗手、帶口罩,如果有高燒不退等類流感症狀,就不要去上班上課了,趕緊戴著口罩去就醫!







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